「海外渡航を予定している方」を対象に、接種証明書(ワクチンパスポート)の申請を受付ています。

対象者

伊勢原市の接種券を使用して新型コロナウイルスワクチンを接種した方で、現に海外渡航予定がある方

発行対象外の方

• 現に海外渡航の予定がない方
• 接種を受けていない方
• 伊勢原市以外の接種券を使用して接種した方
• 予防接種法の対象外となる方（在外日本人一時帰国者、国内治験参加者など）

申請要件の見直し

令和3年9月27日(月曜日)より、申請者の渡航予定国・地域が、貿易措置の緩和等が認められる対象国であるかどうかの審査は行わないこととなりました。

申請方法

必要書類をそろえ、窓口、または郵送で申請してください。

窓口申請

伊勢原市役所分室1階　健康づくり課窓口

郵送申請

〒259-1188　神奈川県伊勢原市田中348番地　伊勢原市役所健康づくり課新型コロナウイルス対策係

必要書類

必要なもの	説明
申請書	窓口でお配りしています。 郵送申請は、申請書をダウンロードして必要事項を記入してください。
旅券(パスポート)*1	海外渡航時に有効なもの
接種済証、または接種記録書*1	接種を終えた方の接種券が接種済証となります。
本人確認書類*1	申請書の本人確認書類（運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード）など 郵送申請の場合は両面コピーして同封してください。 ※本人確認書類がない場合には発行できません。
返信用封筒	郵送申請の場合、申請者住所あての封筒で切手84円を貼付したものをご用意ください。 証明枚数・定形外郵便物（内容）等により、郵送の料金が変わりますのでご注意ください。
委任状*2	代理人が申請する場合のみご提出ください。(任意様式)

*1　郵送申請の場合は写しを同封してください。

*2　同一世帯員の場合でも必要です。

書類のダウンロード

接種証明書申請書[PDF：70.1KB]

接種証明書申請書[XLSX：18.2KB]

委任状(参考)[PDF：41.5KB]

発行方法・発行時期

　発行には接種事実の確認のため、場合によっては1週間から2週間ほどお時間をいただくことがあります。
　記入漏れがあった場合は、書類を受理できませんのでご注意ください。

関連サイト

海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書について(厚生労働省)